Rete Parkinson: Chi siamo

Chi siamo

IRCCS Istituto Neurologico Fondazione C.Mondino - Unità Operativa Parkinson e Disordini del Movimento

Scheda del centro
Sede:	Via Palestro, 3 - 27100 - Pavia.
Telefono:	0382-380221	Fax:	0382-380286
E-mail:	centro.parkinson@mondino.it
Responsabile:	Dr. Claudio Pacchetti - claudio.pacchetti@mondino.it
Operatori:	Dr. Silvano Cristina - silvano.cristina@mondino.it Dr.ssa Francesca Mancini - francesca.mancini@mondino.it Dr.ssa Cristina Tassorelli - cristina.tassorelli@mondino.it Dr.ssa Roberta Zangaglia
Consulente Scientifico:	Prof.ssa Emilia Martignoni, Università "A. Avogadro" del Piemonte Orientale, Novara
Consulente Neurochirurgo:	Dr. Domenico Servello, Resp. UO Neurochirurgia Funzionale Istituto "Galeazzi", Milano

Descrizione dell'Unità Operativa

Risorse a disposizione - Attività ambulatoriale - Attività didattiche - Progetti di ricerca - Il centro Parkinson e disordini del movimento

Risorse a disposizione

L'Unita' Operativa dispone di 8 letti in regime di ricovero ordinario, 1 letto in regime di Day Hospital; si avvale inoltre della collaborazione dell'Unita' di Neurologia Riabilitativa dove sono previsti 10 letti dedicati alle problematiche riabilitative dei pazienti con disordini del movimento.

L'attivita' ambulatoriale dell'Unità si differenzia in:

2 ambulatori settimanali per visite di controllo per la Malattia di Parkinson (ivi compresi i pazienti operati di DBS)
1 ambulatorio settimanale prime visite per Disordini del Movimento
1 ambulatorio quindicinale per il Tremore
1 ambulatorio quindicinale per le Distonie
1 ambulatorio quindicinale per la Spasticità
1 ambulatorio quindicinale per i trattamenti con Tossina Botulinica

L'unita' segue più di 1.000 pazienti affetti da differenti parkinsonismi:

un 10% dei quali in fase iniziale di malattia di Parkinson
un 15% affetti da parkinsonismi di differente natura ed a vari stadi di malattia
un 75% affetti da malattia di Parkinson in fase avanzata

Vengono inoltre seguiti presso i restanti ambulatori più di 100 pazienti con tremore essenziale e sue varianti mentre circa 200 pazienti vengono seguiti presso l'Ambulatorio Distonie/Spasticita'; molti di questi sono in trattamento presso l'Unità Tossina Botulinica in regime di File F.

Attivita' Ambulatoriale in regime di Convenzione

Azienda Ospedaliera di Sondrio e della Valtellina (sede "Osp. E. Morelli" Sondalo, mensile)
Associazione Pavese Parkinsoniani (sede Pavia e Vigevano Ist. De Rodolfi, mensile)
ASL Pavia (sede Vigevano, mensile)
Clinica delle Figlie di San Camillo, Cremona (settimanale)

Tipo di indagini (imaging, neuropsicologiche, biologiche) e di terapie (farmacologiche, riabilitative, chirurgiche) disponibili presso il vostro centro o con centri convenzionati

L'unita' dispone di accesso diretto a:

LABORATORIO DI NEUROCHIMICA FUNZIONALE
NMR 0.5 (NMR funzionale in fase di sviluppo; NMR 1,5 Tesla disponibile entro 6 mesi)
TC / RADIOLOGIA CONVENZIONALE
EMG/ENG (con studi specifici deglutizione, fonazione, studio piano perineale)
TEST DI VALUTAZIONE DEL SISTEMA VEGETATIVO
TESTISTICA NEUROPSICOLOGICA
TESTISTICA PSICODIGNOSTICA
METODICHE ECODOPPLER TSA E TRANSCRANICO
EEG (polisonnografiche, video EEG)
VALUTAZIONE FISIATRICA

Inoltre, accesso privilegiato a 10 letti di Neurologia Riabilitativa dedicati ai Disordini del Movimento. Possibilita' di interventi di impianto di neurostimolatori cerebrali profondi (mediamente due accessi mensili), presso Centri Convenzionati Possibilita' di effettuare test di genetica: PARKINA, Huntington, malattie mitocondriali, SCA.

Attività didattiche e formative del centro

ECM per medici specialisti in neurologia: Malattia di Parkinson e parkinsonismo: news dalla ricerca e nuovi indirizzi diagnostico-terapeutici - 17 febbraio-7 aprile 2003
Lezioni a corso per tecnici di neurofisiopatologia dell'Universita' di Pavia
ECM per infermieri professionali sulla Malattia di Parkinson
Corsi periodici di formazione d?intesa con l'APP (Associazione Pavese Parkinsoniani)-ParkinsonItalia, rivolti ai Medici di Medicina Generale e agli Specialisti Neurologi

Progetti di ricerca in corso

Ricerca Corrente LINEA 3. PROCESSI NEURODEGENERATIVI E DISORDINI DEL MOVIMENTO

Nel corso del 2003 si prevede, nell'ambito di questa linea di ricerca, la prosecuzione e il completamento dei protocolli di studio intrapresi negli anni precedenti, e lo sviluppo di nuove tematiche di ricerca sul capitolo dei disordini del movimento, nei diversi settori sviluppati: epidemiologico, clinico, fisiopatogenetico, sperimentale.

I Disordini del Movimento sono rappresentati da patologie in fase di notevole espansione epidemiologica, costituiscono un capitolo molto attuale nell'ambito delle neuroscienze e ricco di spunti di ricerca, sia sul versante clinico che relativo alla comprensione dei meccanismi di base con correlati di neurochimica, metabolici e di fisiopatologia.

La Malattia di Parkinson tra i Disordini del Movimento e' la patologia piu' frequente e ad alto impatto sociale. Per questo motivo occorre creare una rete regionale informatizzata di centri qualificati in grado di interagire tra loro e con gli utenti (ASL, Associazioni laiche di parkinsoniani) in modo da offrire percorsi di diagnosi, assistenza e riabilitazione di massima organizzazione ed efficienza (1).

Nell'ambito di questa fase occorre far progredire gli aspetti di diagnosi genetica (2), puntualizzare il follow-up dei pazienti con impianto di neurostimolazione (3) e definire dei percorsi di neuro-riabilitazione fisica che siano condivisi tra gli operatori a livello nazionale (4)

Aspetti di ricerca clinica estremamente innovativi nel Parkinson sono quelli relativi ai disturbi mentali e del sonno che nel corso della evoluzione di malattia frequentemente si intrecciano con una demenza, 6 volte maggiore che nella popolazione generale, con evidenti ricadute pratiche sulla gestione delle fasi tardive (5).

Sulla qualita' di vita dei parkinsoniani incidono svariati fattori ma certamente la qualita' delle relazioni interpersonali e' influenzata dai bisogni della sessualita' spesso compromessi dal danno biologico di base (6), come dalle modalita' nella comunicazione verbale, condizionate da un linguaggio inefficace (7) e dalle difficolta' di deglutizione spesso associate a quest'ultimo problema (8).

Le distonie focali affliggono persone giovani, in eta' lavorativa e proprio per la patologia soffrono di condizionamenti psicologici e sociali, per questo motivo e' cruciale approfondire la nostra conoscenza di questi fattori (9). In questo ambito, come in specifici disturbi quali la scialorrea nei parkinsonismi, la terapia con tossina botulinica occupa un posto fondamentale (10)

L'influenza che le neurovitamine, B12 e Folati, esercitano sui disordini del movimento e' un capitolo di ricerca inesplorato che in passato ha ricevuto in letteratura attenzione esclusivamente aneddotiche (11)

creazione di un network telematico per gli operatori ed i malati di parkinson
familiarita' e suscettibilita' genetica nella malattia di parkinson
stimolazione cerebrale profonda nella malattia di parkinson: follow-up clinico
linee guida per il trattamento riabilitativo del paziente parkinsoniano
disturbi del sonno, psicosi allucinatoria e declino mentale nella malattia di parkinson: evoluzione clinica e iatrogenesi
malattia di parkinson e sessualita'
verbocronometria nei pazienti parkinsoniani prima e dopo riabilitazione
studio non invasivo della deglutizione nel morbo di Parkinson
distonia focale idiopatica: farmacoepidemiologia e comorbilita'
utilizzo della tossina botulinica nel trattamento dei disturbi del movimento e del sistema neurovegetativo
folina, cobalamina e disordini del movimento: relazioni e fenotipi clinici

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